恩施日报讯 (全媒体记者彭绪艳 通讯员谭燚)10月12日,州医保局通报“三假”(假票据、假病人、假病情)问题专项整治阶段性整治成果,启动“双随机、一公开”联合交叉飞行检查。
截至目前,全州“三假”问题专项整治共现场检查定点医药机构1649家,处理定点医药机构706家,处理违法违规人员317人;受理举报投诉27件,兑现举报奖励2060元;公开曝光案例108个;移送涉嫌犯罪案件或线索46件;追回医保基金995.06万元。
“三假”问题专项整治,是整治群众身边腐败和作风问题的重要内容。今年以来,州县两级医保部门积极作为,有效调动全系统优势资源,积极协调相关部门形成整治合力,坚决捍卫参保群众的合法权益。全州定点医疗机构认真梳理2019年以来被查出的问题,对照《恩施州医疗保障违规问题线索汇编(2019-2020)》中520个问题线索和国家医保局对湖北省历年飞检汇总的114个问题清单,全面进行自查自纠。自查自纠阶段,全州定点医药机构,共自查出违规问题922个,主动退回损失的医保基金共计583.91万元。
当天,州医保局、州卫健委、州公安局按照“双随机、一公开”要求随机抽取了全州9个统筹区9个检查组、51家定点医药机构,将统一调配州县两级监管力量,集中时间、人力和物力,针对专项整治重点内容组织开展交叉飞行检查。